Mund-Kiefer-GesichtSChirurgie
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Medizin,wie sienur eineUniversitätsklinik schaffen
kann: Ineiner 26-stündigenOperationhabenChirurgen
anderMund-, Kiefer- undGesichtschirurgiederLMU
einem jungenÄthiopier einenTumor imSchädel ent-
fernt und seinGesicht rekonstruiert.
EineHerausforderung für alleBeteiligten– fürLaien
vomAnfangbis zumEndebestaunenswert.Und tech-
nischamLimit.Die technischenEinzelschritteder
Operationwendet dasTeamausderLindwurmstraße
ständigan. „Aber ebennicht indieserAusdehnungund
indieser komplexenReihenfolge“, betont Prof. Peter
Cornelius,Oberarzt anderKlinik.
DasErgebnis zeigt, „washeutemöglich ist“, ergänzt
derLeitendeOberarztDr.Dr.GersonMast, „aber auch
unsereGrenzen.“
A
m 26-stündigen Hightech-Ope-
rationsmarathon in einem OP-
Saal im Klinikum Großhadern
sind15Ärzte,30Pflegekräfteundweite-
resmedizinischesPersonalbeteiligt.Ein
interdisziplinäres Team aus Neuro-
chirurgen, MKG-Chirurgen, plastischen
Chirurgen, Hals-Nasen-Ohren-Ärzten,
Radiologen,Anästhesistenund Intensiv-
medizinern. Alle Ersatzteile für Petros’
neuen Schädel liegen bereit. Das Vor-
gehen stehtweitgehend fest.
Die Ärzte öffnen die Schädeldecke und
beginnen mit der Entfernung des Tu-
mors. Jedenfalls so weit wie möglich:
Ein kleiner Teil der Geschwulst am
Übergang zur mittleren Schädelbasis
bleibt zurück. Diesen Teil zu entfernen,
ist zu riskant,weilmaneinentscheiden-
des Gefäß für die Blutversorgung des
Gehirns verletzen könnte. Die Ärzte
überprüfen ihr Vorgehen während des
Eingriffs immerwiedermit einemhoch-
modernen intraoperativen Navigations-
system – mit Unterstützung eines Ex-
perten von Brainlab. Das System dient
der millimetergenauen Führung der In
strumente und der exakten Positionie-
rungder Implantate.
Nach 14 Stunden beginnen die Chirur-
genmitderRekonstruktionvonSchädel
undGesicht und setzen die Implantate
und Transplantate ein. Sie überwinden
alle intraoperativauftretendenSchwierig-
keiten. Besonders das „Weichgewebe-
Management“ ist schwierig, weil es die
Mediziner vorab nicht planen konnten.
Dazugehört dieAuskleidungdesNasen
nebenhöhlensystems. Letztlich verläuft
der komplexe Eingriff, wie es sich die
Ärzte vorgestellt haben. Am 2. Juli um
14:18Uhr istdieOperationbeendet.
Nach 14Stundenbeginntdie
RekonstruktionvonSchädel
undGesicht
