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NeuroChirurgie&Neurologie
Parkinson-Patienten sind während des Eingriffes wach. Hat der Chirurg den ge-
wünschten Zielpunkt erreicht, leitet ermit den Test-Elektroden die elektrische Ak-
tivität der dortigenNervenzellen ab. Ganz bestimmteMuster elektrischer Erregung
zeigen an, ob das gewünschte Zielgebiet erreicht ist. Zudem stimulieren die Ärzte
mitverschiedenenStromstärkendieNervenzellen imZielgebiet.Sokönnensiewäh-
rendderOPerkennen, obdieParkinson-Symptome–Starrheit,Zittern–nachlassen
bzw. verschwinden. Der Patient arbeitet bei denTestsmit, ummöglicheNebenwir-
kungenzuvermeiden–zumBeispielKribbelnoderSprechstörungen.Nachdemder
optimale Ort im Zielgebiet gefunden ist, führt der Chirurg die eigentlichen, knapp
30 Zentimeter langen und 1,3Millimeter dünnen Stimulationselektrodenmit ihren
jeweils vierKontaktstellenander Spitzeein.Nur 15Zentimeter derElektroden ver-
laufen imGehirn, derRest unterhalbder Schädeldecke.
Es folgt derAnschluss andenNeurosti-
mulator, der etwa zweimal so groß ist
wie eine Streichholzschachtel. Der Chi-
rurg setzt in einem zweiten Eingriff das
Schrittmachergerät unter Vollnarkose
unter das Schlüsselbein ein und
schließt es über ein Verbin-
dungskabel unter der Haut
an die Elektroden an. Die
reine OP-Zeit beträgt
zweieinhalb bis drei-
einhalbStunden.
DieNachbetreuung der Patienten in ei-
nem gut aufgestellten Zentrum wie in
Großhadern ist mindestens so wichtig
wie die Operation selbst. Die Patienten
bleibenmeist rund zweiWochen in der
Klinik, um die optimale Einstellung der
Stimulation zu erreichen und die Dosis
der noch nötigen Medikamente gegen
Parkinson an die Wirkung der Stimu-
lation anzupassen. In den kommenden
sechsbiszwölfMonatenwirddieStimu-
lation feinreguliert. Der Schrittmacher
hält, abhängig von den individuellen
Stimulationsparametern, drei bis fünf
Jahre lang. Inzwischengibt esauchwie-
deraufladbare Schrittmacher, die neun
Jahre langhalten.
Stimulationselektroden
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Neurostimulator
Nachbetreuung
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