150.000
Kniegelenke
Gleitfläche
Künstliches
Hüftgelenk
Schienbein
Verankerung
Beckenknochen
Oberschenkelknochen
Metallplateau
Oberschenkel
200.000
Hüftgelenke
FORUM
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Kriterienfür
einkünstliches
Gelenk
200.000neueHüftgelenke und150.000neueKniegelenke in jedem Jahr: Deutsch-
landsOrthopädensetzen imweltweitenVergleichproKopfdiemeistenEndoprothe-
senein.Angesichtsder immensenZahl erstaunt es,dassdieQualitätder Implantate
nichtwirklichhieb- und stichfest evaluiertwurde.Das ist seitKurzemanders.Denn
Hersteller, Krankenkassenundnicht zuletzt Klinikenhaben einEndoprothesen-Re-
gister Deutschland (EPRD) gegründet, das Vorzüge und Nachteile der Produkte
fortanbis inskleinsteDetail zentral erfasst.Ander entscheidendenAuswertungder
Datenwird die Klinik für Orthopädie, PhysikalischeMedizin und Rehabilitation in
Großhadernmaßgeblichbeteiligt sein.
„Diese Lücke in der Qualitätssicherung mussten wir dringend schließen“, erklärt
Klinikdirektor Prof. Volkmar Jansson, „höchste Zeit, dass wir damit anfangen.“ Er
gehört demExekutivkomitee des EPRD an, das allemaßgeblichenEntscheidungen
umdasRegister trifft.DieneueEinrichtungschließt eineLücke imSinnederPatien-
tenunddesGesundheitssystems. „AlsdieStruktur desRegisters feststand, sindwir
sofortdabeigewesen,weilwirvonseinemSinnüberzeugtsind“, sagt Janssonweiter.
Wie langeein Implantat hält, hängtmaßgeblich ab vonderQualität derOperation –
und der Beschaffenheit der Endoprothese selbst. IhremMaterial, seien esMetall,
Keramik oder Kunststoff oder eine individuelle Kombination, ihrer Oberflächen-
struktur, der LängedesProthesenschafts, desDurchmesser ihresKopfes. Bei Knie-
prothesen zusätzlich die Art der Verbindungselemente. Es gibt Hunderte solcher
Eigenschaften, die die Qualität eines künstlichen Hüft- oder Kniegelenks prägen
unddiedieMünchnerWissenschaftler festgelegthaben.DieseMerkmalewerden in
derProduktdatenbankdesEndoprothesen-Registerserfasst, und zwar für jedesder
vielenTausendProdukte auf demMarkt. „WoSie dann imDetail schauen können,
wo sich welche Eigenschaften finden, wenn ein Modell frühzeitig versagt“, wie
Jansson sagt.
Das ist daseine.Dasandere:DieKrankenkassenerhebenüber jedenPatientenund
seineBehandlungen automatischDaten – gespeist vondenAngaben aus denbun-
desweiten Krankenhäusern. Diese verlässlichen Informationen fließen ebenfalls in
dasEPRDein. „DieMischungvonPatienten-undProduktdatenmachtunserSystem
einzigartig“, erklärt derKlinikdirektor. AufgrundderZahl der einschlägigenOpera-
tionen inDeutschlanderwartetVolkmar Jansson2015oder2016erstevalideAussa-
genüberdieQualität der verschiedenenProdukte–und in zehnbis15 Jahrenauch
über derenHaltbarkeit.
Mit demEndoprothesen-Registerwerden jetzt dieVor- undNach
teilevonkünstlichenHüft- oderKniegelenkendetailliert erfasst.
DieKlinik fürOrthopädie, PhysikalischeMedizinundRehabilitation
beteiligt sichanderAuswertungderDaten.
