Kathetergestützte Mitralklappen-Rekonstruktion der Mitralklappeninsuffizienz: MitraClip

Die Undichtigkeit der Mitralklappe (Mitralklappeninsuffizienz) ist der zweithäufigste erworbene Klappenfehler, der sowohl mit einer erheblichen Abnahme der alltäglichen Belastbarkeit meist aufgrund von Luftnot als auch mit einer Einschränkung der Lebenserwartung einhergeht.

Obwohl die Operation der Mitralklappe das Standardverfahren darstellt, zeigen neuere Erhebungen, dass knapp die Hälfte aller Patienten mit Mitralklappeninsuffizienz einer solchen Operation nicht mehr unterzogen werden können. Ursächlich hierfür ist ein erhöhtes Operationsrisiko aufgrund schwerer Begleiterkrankungen, hohen Alters oder einer hochgradigen Einschränkung der Pumpfunktion des Herzens. Für diese Patienten kann die kathetergestützte Mitralklappenrekonstruktion mit MitraClip eine mögliche Therapiealternative darstellen.

Dieses Verfahren ist die zur Zeit am besten etablierte Technik der nicht-operativen, interventionellen Therapie bei relevanter Mitralklappeninsuffizienz. Für den Eingriff, der unter Vollnarkose erfolgt, wird der MitraClip mit Hilfe eines Kathetersystems über die Leistenvene zum Herzen vorgeführt. Nach Punktion der Vorhofscheidewand erfolgt die Positionierung und Befestigung des Clips an den beiden Segeln der Mitralklappe, wobei eine Doppelöffnung der Klappe erzielt wird. Ein schematischer Ablauf der Prozedur ist im Video-Clip dargestellt.
 

Der Eingriff wird im Wesentlichen durch Ultraschall (Schluckechokardiographie) gesteuert. Die Gabe von Röntgenkontrastmittel ist nicht erforderlich. Nach dem Eingriff kommen die Patienten, meist bereits in wachem Zustand, für eine Nacht auf eine Überwachungsstation. Der gesamte Klinikaufenthalt liegt bei einem unkompliziertem Verlauf zwischen 5 und 7 Tagen.
Die Indikation zur kathetergestützten Rekonstruktion der Mitralklappe wird im HeartTeam in enger Absprache zwischen Herzchirurgen und Kardiologen gestellt.
Weitere Fragen und Antworten, die die interventionelle Behandlung der Mitraklappeninsuffizienz mit dem MitraClip-System beschreiben finden Sie hier.
Terminvereinbarung können über unser Sekretariat (Tel.: 089-4400-72368) vorgenommen werden.
 
 

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