Kindernotarzt

Die Alarmierung des Kindernotarztes erfolgt über die Integrierte Leitstelle München (Tel: 112)

 

Notfalleinsätze zur Erstversorgung von Kindern fordern sowohl vom Notarzt als auch vom Rettungsdienstpersonal eine große fachliche Kompetenz und stellen eine enorme psychische Herausforderung dar. Kinder sind keine kleinen Erwachsenen sind, sondern brauchen ihre ganz eigenen Behandlungsmethoden.

Eine gewisse Unsicherheit entsteht durch die ungewohnten Körpermaße, befürchtete Komplikationen bei invasiven Maßnahmen, mangelnde Routine beim Einsatz und der Dosierung von Medikamenten und dem Legen venöser Zugänge, Probleme bei der Anamneseerhebung sowie durch den psychischen Druck der Eltern, welcher ein sicheres und kompetentes Auftreten des Notarztes zusätzlich erschweren.

Da diese relativ seltenen Notfälle aber ein hohes Maß an Erfahrung und Routine des Behandelnden erfordern, wurde in München auf Initiative des damaligen Leiters der Abteilung für Pädiatrische Anästhesiologie, Prof. Dr. Karl Mantel sowie Ärzten der Kinderintensivstation des Dr. von Haunerschen Kinderspitals der Ludwig-Maximilians-Universität München und Rettungsassistenten der Berufsfeuerwehr München nach einer Anfangsphase der Kindernotarztdienst mit Beginn des Jahres 1990 offiziell eingerichtet. Als Transportmittel wurde ein speziell ausgerüstetes Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) in Dienst gestellt, das seit 1997 rund um die Uhr besetzt ist.  Neben dem Dr. von Haunerschen Kinderspital nehmen im wöchentlichen Turnus auch die anderen drei Kinderkliniken Kinderklinik KH Schwabing, Kinderklinik KH Harlaching und Kinderklinik Dritter Orden an der Besetzung des Kindernotarztdienstes teil garantieren in München und Umland  eine einmalige Rund-um-die-Uhr-Versorgung der Kleinen.

Die Disposition und Alarmierung erfolgt wie auch bei den anderen Rettungsmitteln über die Integrierte Leitstelle München (ILST), die zentral alle Einsätze des Rettungs- und Notarztdienstes sowie der Feuerwehr in München koordiniert. Angefordert wird der Kindernotarzt von Rettungskräften oder der Rettungsleitstelle, die unter der Telefonnummer 112 erreichbar ist.

Der Kindernotarzt wird zusätzlich zu den üblichen Rettungsmitteln alarmiert (Parallelalarmierung), er ersetzt also nicht den konventionellen Erwachsenen-Notarzt. Mittlerweile ist das Kinder-NEF in den Bedarfsplan offiziell integriert. Bei Kindernotfällen im Münchner Umland kann der Kindernotarzt außerdem von umliegenden Rettungsleitstellen angefordert werden. In diesem Fall erfolgt die Aufnahme des Kindernotarztes durch den nächstgelegenen Rettungshubschrauber oder Polizeihubschrauber.

Das Kinder-NEF ist gewöhnlich mit einem Fahrer (Rettungsassistent der Berufsfeuerwehr München) und dem Notarzt besetzt, zusätzlich kann ein Praktikant mitgenommen werden. Durch eine großzügige Spende der Firma BMW konnte im Jahre 2006 ein umgebauter Geländewagen X3 als Einsatzfahrzeug für den Münchner Kindernotarzt angeschafft werden, der eine kindgerechte Notfallausrüstung an Bord hat.

Notarztwagen

Das Münchner-Kinder-NEF (© Klaus Rüschhoff, Springer-Verlag GmbH)

Die Kindernotärzte sind Fachärzte oder Ärzte in Weiterbildung der Richtungen (Kinder-) Anästhesie, Kinderchirurgie und Pädiatrie. Ärzte, die am Kindernotarztdienst teilnehmen, müssen grundsätzlich die Qualifikation „Fachkunde Rettungsdienst“ nachweisen, die zur Teilnahme am Notarztdienst berechtigt. Da in dieser Ausbildung nur marginal auf die Versorgung von Kindern eingegangen wird, insbesondere spezielle Maßnahmen wie die Intubation bei Kindern oder das Legen venöser Zugänge bei Säuglingen und Kleinkindern usw. i.d.R. nicht gelehrt werden, müssen die Anwärter eine festgelegte „Zusatzausbildung“ klinikintern durchlaufen: Tätigkeit auf Intensivstation, sowie Routine im Umgang mit der Medikation bei Kindern, Übung in Intubation und Beatmung, usw.

Kindernotarzt-Team

Kindernotarzt-Team des Dr. von Haunerschen Kinderspitals (v.l.): Dr. F. Hoffmann,
Dr. G. Münch, Dr. M. Lehner, Dr. T. Hüttl, Dr. A. Kirlum, Dr. K. Reiter, Dr. S. Zimatschek

Seit dem Beginn 1988 (313 Einsätze) ist bis 1998 ein enormer jährlicher Zuwachs zu verzeichnen. Seit 1998 stabilisieren sich die Einatzzahlen auf konstantem Niveau (2008 mit 1983 Einsätzen).

 

Jahr 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997
Einsatzzahlen 131 158 507 438 573 931 1111 1013 1110 1378
 
Jahr 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006  
Einsatzzahlen 1803 1827 1878 1836 1938 2006 1931 2056 2018

 

 

Einsätze in Zahlen

Kindernotarzt-Einsätze 1988-2008 in München

(Daten der Berufsfeuerwehr München)


„Kinder sind keine kleinen Erwachsenen“

Um die Versorgung der Notfallversorgung der Kinder in und um München durch speziell ausgebildete Ärzte und Rettungsassistenten weiter zu optimieren, wurde im Sommer 2006 von Ärzten der 4 Kinderkliniken und Rettungsassistenten der Berufsfeuerwehr München der Förderverein „Kindernotarztdienst München e.V. gegründet (www.florian-muenchen.de). Der gemeinnützige Verein hat es sich zur Aufgabe gemacht, die notärztliche Versorgung für Kinder zu unterstützen. Schwerpunkte sind hierbei neben der Ausstattung des Einsatzfahrzeugs mit zusätzlichen Geräten, Hilfsmitteln und Medikamenten die Weiterbildung von Einsatzkräften.

 

Ansprechpartner

PD Dr. Florian Hoffmann
E-mail: florian.hoffmann@med.uni-muenchen.de
Tel: 089/4400-52841