MR Perfusionsmessung

Was ist eine Perfusionsmessung?

Die Perfusions-MRT ist ein modernes Untersuchungsverfahren, mit dem quantitative Aussagen über die regionale Durchblutung des Hirngewebes gewonnen werden kann (Durchblutungsmessung des Gehirns).

Durch die Perfusionsmessungen können verschiedene Parameter der Hirndurchblutung nicht-invasiv gemessen werden, zum Beispiel das regional zerebrale Blutvolumen (rCBV), das regionale zerebrale Blutfluß (rCBF), sowie die mittlere Transitzeit eines Stoffes durch das Gehirn (MTT).

Diese Parameter werden dann zu farbigen "Parameterbildern" zusammengerechnet und können in einem weiteren Schritt normalen MRT’s überlagert werden.

Diese Perfusions-Parameter helfen, verschiedene krankhafte Veränderungen früher als bisher zu erkennen, und ergänzen dadurch die "normale" Magnetresonanztomographie vorteilhaft. Zum Beispiel kann bei einem akuten Schlaganfall die Perfusions- und Diffusions-MRT die Ausdehnung des Infarktes und besonders die Ausdehnung des noch zusätzlich gefährdeten Areals sehr gut abschätzen helfen.

Die Perfusionsmessung kann in einem Untersuchungsgang mit der MRT kombiniert werden und verlängert die gesamte Messzeit nur um wenige Minuten. Während der Perfusionsmessung wird ein handelsübliches MRT-Kontrastmittel gespritzt. Aus der zeitlichen und räumlichen Verteilung des Kontrastmittels können dann die genannten Parameter berechnet werden.

Einsatzgebiete der MR-Perfusion

Schlaganfall

Hier kann in Zusammenschau mit MR-Diffusionsbildern abgeschätzt werden, ob ein akuter Schlaganfall schon sein gesamtes Ausmaß angenommen hat, oder ob der Zelluntergang erst auf einen kleineren Teil begrenzt ist und weiteres Gewebe akut bedroht ist und somit durch eine rasche Therapie noch gerettet werden kann.

Die Abbildung zeigt eine deutliche Durchblutungsstörung auf der linken Bildseite, entsprechend eines frischen Infarktes.

Tumoren  (Diagnostik, OP-Planung, Therapieüberwachung, Prognose)

Obenstehende Abbildung zeigt einen Tumor des Gehirns mit hohergradigen (hell dargestellten) und niedriggradigen (dunkel dargestellten) Anteilen.

 Der Wert der Perfusions-MRT liegt in der sehr frühen Darstellbarkeit einer solchen Veränderung in Hirntumoren.

Diese Abbildung zeigt eine stark durchbluteten Tumor der Hirnhäute (Meningeom) vor der Operation (rCBV-bild).

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